Τι είναι το σπανιότατο καρκίνωμα NUT που "νίκησε" τον Αλέξανδρο Νικολαϊδη
Θλίψη από την είδηση ότι ο Ολυμπιονίκης μας Αλέξανδρος Νικολαΐδης έφυγε από τη ζωή σε ηλικία μόλις 43 ετών μετά από μάχη δύο ετών με μια εξαιρετικά σπάνια μορφή καρκίνου. Ο Αλέξανδρος Νικολαΐδης τα τελευταία χρόνια ήταν αναπληρωτής εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ.
Όπως έγραψε ο ίδιος στον αποχαιρετισμό του (διαβάστε εδώ την συγκλονιστική ανάρτησή του στο Facebook λίγο πριν φύγει από την ζωή), έχασε την μάχη από μία επιθετική μορφή καρκίνου γνωστή ως καρκίνωμα NUT.
Τι είναι το καρκίνωμα NUT;
Το καρκίνωμα NUT είναι ένας επιθετικός τύπος καρκίνου που ορίζεται από την παρουσία μιας γενετικής αλλαγής που περιλαμβάνει ένα γονίδιο που ονομάζεται NUTM1. Αυτός ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα, του μεσοθωρακίου, του πνεύμονα, της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων.
Τι προκαλεί το καρκίνωμα NUT;
Προς το παρόν, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το καρκίνωμα NUT.
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκινώματος NUT;
Η διάγνωση του NUT γίνεται συνήθως αφού αφαιρεθεί ένα μικρό δείγμα ιστού σε μια διαδικασία που ονομάζεται α βιοψία. Η διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει μετά την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου σε μια διαδικασία που ονομάζεται α εκτομή. Στη συνέχεια, ο ιστός αποστέλλεται σε έναν παθολόγο που τον εξετάζει στο μικροσκόπιο.
Πώς φαίνεται το καρκίνωμα NUT στο μικροσκόπιο;
Όταν εξετάζεται στο μικροσκόπιο, ο όγκος αποτελείται από κύτταρα με μεγάλους, στρογγυλούς, ανοιχτούς πυρήνες. Το γενετικό υλικό στο εσωτερικό του πυρήνας μπορεί να περιγραφεί ως φυσαλιδώδες και μεγάλες συστάδες γενετικού υλικού που ονομάζονται πυρήνες παρατηρούνται συχνά. Οι παθολόγοι συχνά περιγράφουν τα κύτταρα του όγκου ως μονότονα επειδή όλα τα κύτταρα μοιάζουν πολύ μεταξύ τους. Η διαίρεση των καρκινικών κυττάρων που ονομάζεται μιτωτικές μορφές και ένα είδος κυτταρικού θανάτου που ονομάζεται νέκρωση φαίνονται χαρακτηριστικά. Μερικά από τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παράγουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται κερατίνη που βρίσκεται συνήθως σε εξειδικευμένα πλακώδη κύτταρα. Οι παθολόγοι το περιγράφουν ως κερατινοποίηση και στο καρκίνωμα NUT αυτή η διαδικασία τείνει να είναι «απότομη» ή χωρίς καμία μετάβαση από τα μη κερατινοποιητικά κύτταρα όγκου.
Ποιες άλλες εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκινώματος NUT;
Η διάγνωση του NUT απαιτεί επιβεβαίωση μιας γενετικής αλλοίωσης που περιλαμβάνει το γονίδιο NUTM1. Η αλλαγή έχει ως αποτέλεσμα το γονίδιο NUTM1 να συνδυάζεται με ένα άλλο γονίδιο (συνήθως BRD4 ή BRD3) για να σχηματίσει ένα νέο γονίδιο που ονομάζεται γονίδιο σύντηξης. Οι δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό αυτής της γενετικής αλλαγής περιλαμβάνουν υβριδισμός in situ φθορισμού (FISH), αλληλούχιση επόμενης γενιάς (NGS) ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (RT-PCR).
Οι παθολόγοι σας μπορεί να κάνουν μια άλλη εξέταση που ονομάζεται ανοσοϊστοχημεία για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Όταν εκτελούνται, τα καρκινικά κύτταρα στο καρκίνωμα NUT είναι συνήθως θετικά για p40, p63 και κυτταροκερατίνες. Όταν εκτελούνται, τα καρκινικά κύτταρα είναι πάντα θετικά για πρωτεΐνη NUT.
Άλλα χαρακτηριστικά που μπορεί να περιλαμβάνονται στην αναφορά παθολογίας σας
Περινευρική εισβολή
Τα νεύρα είναι σαν μακριά σύρματα που αποτελούνται από ομάδες κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Τα νεύρα βρίσκονται σε όλο το σώμα και είναι υπεύθυνα για την αποστολή πληροφοριών (όπως θερμοκρασία, πίεση και πόνο) μεταξύ του σώματός σας και του εγκεφάλου σας. Η περινευρική εισβολή είναι ένας όρος που χρησιμοποιούν οι παθολόγοι για να περιγράψουν κύτταρα όγκου που συνδέονται με ένα νεύρο. Η περινευρική εισβολή είναι σημαντική επειδή τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να χρησιμοποιήσουν το νεύρο για να εξαπλωθούν στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ο όγκος να αναπτυχθεί εκ νέου μετά τη θεραπεία.
