Μετάλλαξη Όμικρον: Πρόβλεψη για 400.000 κρούσματα μέχρι 20 Ιανουαρίου αλλά μόνο το 1,5% θα νοσηλευτεί
Πρόγνωση-σοκ από τον καθηγητή Σαρηγιάννη για 400.000 κρούσματα Όμικρον μέχρι τα μέσα Ιανουαρίου - Η αποσυμφόρηση των νοσοκομείων αναμένεται περί τις αρχές Μαρτίου - Ρωγμή στο τείχος ανοσίας τα παιδιά ηλικίας 5 έως 11 ετών και οι περίπου 300.000 ανεμβολίαστοι ηλικίας άνω των 60 χρόνων
«Με τον δείκτη αναπαραγωγής (Rt) να φτάνει στο 1,6 σε εβδομαδιαίο μέσο όρο, έναντι 0,87 που ήταν πριν από μόλις 8 ημέρες, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων θα φτάσει σε δυσθεώρητα ύψη τις επόμενες τρεις εβδομάδες», αναφέρει μιλώντας στο «ΘΕΜΑ» ο καθηγητής Περιβαλλοντικής Μηχανικής του Τμήματος Χημικών Μηχανικών του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ) Δημοσθένης Σαρηγιάννης, προσθέτοντας ότι «αναμένεται υπερδιπλασιασμός της σημερινής διασποράς στην κοινότητα έως τις 16 Ιανουαρίου, με τον κυλιόμενο εβδομαδιαίο μέσο όρο των ημερήσιων κρουσμάτων να ξεπερνά τις 18.000, έναντι των 8.700 σήμερα. Ενώ δεν αποκλείεται κάποιες ημέρες τα κρούσματα να αγγίξουν και τις 40.000».
Το σύνολο των νοσηλευομένων σε απλές και ειδικές κλίνες στις 20 Ιανουαρίου θα ξεπεράσει τις 5.500, εκ των οποίων οι 800 διασωληνωμένοι, ασκώντας ισχυρή πίεση στο ήδη εξαντλημένο υγειονομικό προσωπικό, με τις ιδιωτικές δομές υγείας να καλούνται να διαχειριστούν περισσότερα non-COVID περιστατικά. «Αν και η μετάλλαξη Omicron φαίνεται να προκαλεί ήπια νόσηση, γεγονός που ελπίζουμε να μην επιβαρύνει περαιτέρω το σύστημα υγείας, δεν πρέπει να παραβλεφθεί ότι η πλειονότητα των νοσηλευομένων είναι φορείς της μετάλλαξης Delta, η οποία προκαλεί βαριά νόσηση και παρατεταμένη νοσηλεία.
Τα μέχρι τώρα στοιχεία δείχνουν ότι ο χρόνος νοσηλείας στους ασθενείς που έχουν νοσήσει λόγω της Omicron είναι μειωμένος κατά 40% σε σύγκριση με τον αντίστοιχο χρόνο για τους ασθενείς λόγω της Delta. Δηλαδή η νοσηλεία διαρκεί 6 ημέρες», επισημαίνει ο κ. Σαρηγιάννης.
Στη δε αναμνηστική, τρίτη δόση, ποσοστό άνω του 75% των πολιτών που τη δικαιούνται την έχουν ήδη κάνει, και ειδικά στις ευάλωτες ομάδες άνω των 60 ετών το ποσοστό αυτό πλέον υπερβαίνει το 90%. Ρωγμή στο τείχος ανοσίας μπορεί να προκαλέσουν τα παιδιά ηλικίας 5 έως 11 χρόνων, ο εμβολιασμός των οποίων βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο, καθώς και οι περίπου 300.000 ανεμβολίαστοι ηλικίας άνω των 60 χρόνων για τους οποίους ο εμβολιασμός κατά του κορωνοϊού είναι υποχρεωτικός από τις 16 Ιανουαρίου.
Η φαρμακευτική φαρέτρα
Παρά την επέλαση της Omicron, οι γιατροί υποδέχονται το νέο έτος με εμπλουτισμένη τη θεραπευτική φαρέτρα. Περισσότεροι από 250 ασθενείς με ήπια ή μέτριας βαρύτητας COVID-19 έχουν λάβει μονοκλωνικά αντισώματα -συνολικά η χώρα έχει παραλάβει 2.000 θεραπείες- ώστε να αποτραπεί η σοβαρή νόσος. «Στους παρα?γοντες κινδυ?νου για σοβαρη? νο?σο περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, ο μη εμβολιασμο?ς, η ηλικία άνω των 70 χρόνων, η παχυσαρκι?α (ΒΜΙ>35), η αιμοκα?θαρση, η χρο?νια καρδιοπα?θεια, η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η εγκυμοσύνη, οι νεοπλασίες καθώς και οι αιμοσφαιρινοπα?θειες», εξηγεί ο καθηγητής Θεραπευτικής - Αιματολογίας - Ογκολογίας της Ιατρικής Σχολής και πρύτανης του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) Θάνος Δημόπουλος. Οι πρώτες παρτίδες από τις 10.000 συσκευασίες μολνουπιραβίρης έχουν ήδη φτάσει στη χώρα μας.
Πρόκειται για την πρώτη από του στόματος αγωγή που σκοπό έχει να ανακόψει τις νοσηλείες λόγω κορωνοϊού και να απλοποιήσει τη θεραπευτική διαδικασία καθώς θα λαμβάνεται κατ’ οίκον. Η χορήγησή της θα γίνεται κατόπιν έγκρισης από ειδική επιτροπή και η προμήθειά της από τα νοσοκομεία σε ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια. Οπως εξηγεί ο καθηγητής Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας Στυλιανός Λουκίδης, «η μολνουπιραβίρη αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού, με αποτέλεσμα τη μείωση της φλεγμονής. Η δοσολογία είναι 8 χάπια ημερησίως και για 5 ημέρες. Η αγωγή πρέπει να ξεκινά μέσα στις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και αφορά άτομα ανεμβολίαστα με τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για σοβαρή νόσο COVID-19, όπως η μεγάλη ηλικία ή υποκείμενο νόσημα».
Μέχρι τον Απρίλιο αναμένονται στη χώρα και τα αντι-ιικά χάπια της Pfizer. «Πρόκειται για συνδυαστική χορήγηση δύο ξεχωριστών φαρμάκων, με το δεύτερο να ενισχύει την αποτελεσματικότητα του πρώτου ώστε να σταματά σε πρώιμο στάδιο την αναπαραγωγή του ιού», αναφέρει ο κ. Λουκίδης.
Το θεραπευτικό πρωτόκολλο προβλέπει χορήγηση εντός 5 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων και για 5 ημέρες. «Σε κλινικές δοκιμές παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση των νοσηλειών και το αξιοσημείωτο είναι ότι δεν αναφέρθηκαν θάνατοι μεταξύ των ασθενών που έλαβαν την αντι-ιική αγωγή, ενώ 10 άτομα στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου πέθαναν», επισημαίνει ο κ. Λουκίδης.
Στα τέλη του 2022 αναμένεται η ολοκλήρωση της κλινικής διερεύνησης του φαρμάκου EXO-CD 24 σε Ισραήλ και Ελλάδα. «Το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή, δρα απευθείας στους πνεύμονες και στοχεύει στην αποτροπή της λεγόμενης “καταιγίδας κυτταροκινών”, δηλαδή της υπερβολικής, μη ελεγχόμενης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι του ιού. Σε όσους χορηγήθηκε το υπό μελέτη φάρμακο παρατηρήθηκε ταχεία ύφεση των συμπτωμάτων, μείωση της διάρκειας νοσηλείας και της πιθανότητας διασωλήνωσης», λέει στο «ΘΕΜΑ» ο καθηγητής Παθολογίας - Ογκολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Κωνσταντίνος Ν. Συρίγος.
Τέλος, η καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Αντωνία Κουτσούκου υπογραμμίζει ότι «όσοι νοσούν ήπια και παραμένουν στο σπίτι δεν πρέπει να παίρνουν αντιβιοτικά. Αποτελούν υπερόπλο για τις επαναλοιμώξεις του ασθενούς COVID, που, αν έχει αχρηστευτεί εκτός νοσοκομείου, δεν έχει αποτέλεσμα μετά».